名 称
名称预先核准通知书文号			联系电话
住 所			邮政编码
法定代表人 姓 名			职 务
注册资本	（万元）	公司类型
实收资本	（万元）	设立方式
经 营 范 围	许可经营项目： 一般经营项目：
营业期限	长期 / 年	申请副本数量		个
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 法定代表人签字： 年 月 日

　　注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
　　2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司(国有独资)”;一人有限责任公司应当注明“有限责任公司(自然人独资)”或“有限责任公司(法人独资)”。
　　3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。
　　4、营业期限：请选择“长期”或者“XX年”。